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Tipramine Informazioni generali Tipramine - Farmacologia: Tipramine agisce inibendo la ricaptazione dei neurotrasmettitori noradrenalina e serotonina da parte delle cellule nervose. Si lega il trasportatore della serotonina sodio-dipendente e sodio-dipendente noradrenalina trasportatore, prevenire o ridurre la ricaptazione della noradrenalina e serotonina da parte delle cellule nervose. Come noradrenalina e serotonina sono utilizzati per stimolare la sinapsi, e la depressione è stata collegata ad una mancanza di stimolazione del neurone destinatario alla sinapsi, rallentando il reuptake di questi neurotrasmettitori permette loro di rimanere nella fessura sinaptica più lungo normale, aumentando la la stimolazione del neurone destinatario e alleviare i sintomi della depressione. Tuttavia, non agisce principalmente dalla stimolazione del sistema nervoso centrale. L'effetto clinico è anche ipotizzato come causa di un potenziamento delle sinapsi adrenergici, bloccando l'assorbimento di noradrenalina a terminazioni nervose. Tipramine per i pazienti I pazienti devono essere avvertiti che l'imipramina cloridrato può aumentare gli effetti depressivi del sistema nervoso centrale di alcol I pazienti che assumono imipramina cloridrato devono evitare l'esposizione eccessiva ai raggi solari, in quanto non vi sono state segnalazioni di fotosensibilizzazione. Questa descrizione è adatto per Imipramine principio attivo Interazioni Tipramine In pazienti predisposti occasionali o in quelle che ricevono farmaci anticolinergici (inclusi gli agenti antiparkinsoniani) in aggiunta, gli effetti atropina-come possono diventare più pronunciato (ileo paralitico ad esempio). Una stretta sorveglianza e attento aggiustamento del dosaggio è richiesto quando questo farmaco viene somministrato in concomitanza con farmaci anticolinergici. Evitare l'uso di preparati come i decongestionanti e gli anestetici locali che contengono uno ammina simpaticomimetici (ad esempio adrenalina, noradrenalina), in quanto è stato riportato che gli antidepressivi triciclici possono potenziare gli effetti delle catecolamine. Si deve usare cautela quando imipramina cloridrato viene utilizzato con gli agenti che abbassano la pressione sanguigna. cloridrato Tipramine può potenziare gli effetti dei farmaci del sistema nervoso centrale depressivi. La concentrazione plasmatica di imipramina può aumentare quando il farmaco viene somministrato in concomitanza con inibitori degli enzimi epatici (ad esempio cimetidina, fluoxetina) e diminuzione dalla somministrazione concomitante di induttori degli enzimi epatici (ad esempio i barbiturici, fenitoina), e la regolazione del dosaggio di imipramina possono quindi essere necessario . Farmaci metabolizzati da P 450 2D 6 L'attività biochimica della metabolizzazione della droga isoenzima del citocromo P 450 2D 6 (debrisochina idrossilasi) è ridotto in un sottogruppo della popolazione caucasica (circa il 7 e il 10% dei caucasici sono i cosiddetti "metabolizzatori lenti"); stime attendibili sulla prevalenza di P ridotto 450 2D 6 attività isozyme tra asiatici, africani e altre popolazioni non sono ancora disponibili. metabolizzatori lenti hanno più alte delle concentrazioni plasmatiche attesi di antidepressivi triciclici (TCA), somministrata in dosi abituali. A seconda frazione di farmaco metabolizzato dal P 450 2D 6. l'aumento della concentrazione plasmatica può essere piccolo o molto grande (aumento di 8 volte dell'AUC plasmatica del TCA). Inoltre, alcuni farmaci inibiscono l'attività di questo isoenzima e rendere metabolizzatori normali assomigliano p. o. metabolizzatori. Un individuo che è stabile in una data dose di TCA può diventare tossica bruscamente quando somministrato uno di questi farmaci inibitori come terapia concomitante. I farmaci che inibiscono il citocromo P 450 2D 6 includono alcuni che non sono metabolizzati dall'enzima (chinidina, cimetidina) e molti che sono substrati per P 450 2D 6 (molti altri antidepressivi, fenotiazine, e il tipo 1C antiaritmici propafenone e flecainide). Mentre tutti gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), e. g. fluoxetina, sertralina, paroxetina e, inibire P 450 2D 6. possono variare nel grado di inibizione. La misura in cui le interazioni SSRI-TCA possono presentare problemi clinici dipenderà dal grado di inibizione, e farmacocinetica del SSRI coinvolti. Tuttavia, cautela in co-somministrazione di TCA 5 con qualsiasi SSRI e anche nel passaggio da una classe all'altra. Di particolare importanza, tempo sufficiente deve trascorrere prima di iniziare il trattamento TCA in un paziente rimane inoperosa fluoxetina, data la lunga emivita del genitore e del metabolita attivo (almeno 5 settimane può essere necessario). L'uso concomitante di antidepressivi triciclici con farmaci in grado di inibire il citocromo P 450 2D 6 possono richiedere dosi inferiori di solito prescritti sia per l'antidepressivo triciclico o l'altro farmaco. Inoltre, ogni volta che uno di questi altri farmaci sia ritirato dal cotherapy, può essere necessario un aumento della dose di antidepressivi triciclici. È auspicabile monitorare i livelli plasmatici di TCA ogni volta che un TCA sta per essere co-somministrato con un altro farmaco noto per essere un inibitore di P 450 2D 6. Tipramine Controindicazioni L'uso concomitante di composti inibitori della monoamino ossidasi è controindicato. crisi Hyperpyretic o gravi convulsioni possono verificarsi in pazienti che ricevono tali combinazioni. Il potenziamento degli effetti avversi possono essere gravi o anche mortali. Quando si desidera sostituire imipramina cloridrato in pazienti che ricevono un inibitore della monoamino ossidasi, finché un intervallo deve trascorrere la situazione clinica permetterà, con un minimo di 14 giorni. dosaggio iniziale deve essere bassa e aumento dovrebbe essere graduale e con cautela prescritto. Il farmaco è controindicato durante il periodo di recupero acuta dopo un infarto miocardico. I pazienti con nota ipersensibilità a questo composto non deve essere somministrato il farmaco. La possibilità di sensibilità crociata ad altri composti dibenzazepine dovrebbe essere tenuto a mente. 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